версия сайта для слабовидящих

  Это знать важно!

Материалы, разработаные Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр гигиенического образования населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с региональным планом основных мероприятий до 2020 года, проводимых в рамках Десятилетия детства в Нижегородской области

 

24 марта –Всемирный день борьбы с туберкулезом.

В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза (микобактерии туберкулеза), что явилось первым шагом на пути диагностики и лечения этой болезни.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время почти треть населения земли инфицирована туберкулезом.

Проблема туберкулеза актуальна и для Российской Федерации, показатель заболеваемости туберкулезом населения страны остается достаточно высоким.

       От опасности заболеть туберкулезом  не застрахован никто. А наиболее чувствительны к бацилле Коха новорожденные и дети младшего возраста.

Как уберечь их и защититься самим?

Основной источник его распространения- больной человек, который выделяет возбудителя этой болезни,- микобактерии туберкулеза. Мельчайшие брызги мокроты, слюны при разговоре, кашле, чихании попадают в окружающую среду- на пол, белье, посуду и другие предметы. В высохшей мокроте они долго остаются живыми. Также дети могут заразиться и от больных туберкулезом животных, особенно коров и коз, если пьют некипяченое молоко.

Комфортные условия жизни и питание вашей семьи не всегда могут гарантировать отсутствие заболевания. Когда  в организм ребенка проникает возбудитель туберкулеза, то происходит первичное заражение. Возбудитель туберкулеза проникает в организм и распространяется с током крови. Нередко при этом возникают болезненные проявления. Это может быть банальный насморк, воспаление верхних дыхательных путей, значительно реже- воспаление легких. Отмечаются симптомы со стороны печени, почек, селезенки, лимфоузлов. Туберкулез умеет маскироваться. Заражение может внешне не проявляться. Единственным его «свидетелем» нередко остается пробы Манту – туберкулиновый Вираж. Слово «вираж» означает поворот. После отрицательной пробы - стала положительная. Раньше туберкулиновая проба указывала на иммунитет после прививки, а сейчас на инфицирование. Очень важно выявить туберкулез в самом начале заболевания, болезнь легче поддается лечению. По результатам туберкулинодиагностики (реакция Манту) в последние годы выявлены все больные туберкулезом дети.

При установлении заражения дети должны быть под наблюдением детского фтизиатра противотуберкулезного диспансера. Детей там обследуют не менее двух раз в год, чтобы не пропустить начала заболевания, дают в целях предупреждения развития заболевания противотуберкулезные препараты. Если проигнорировать визит к врачу, будет еще хуже; угроза получить «полновесный» туберкулез вполне реальна. Доказана связь непролеченного виража у девочек и последующего развития первичного бесплодия. Бытует мнение, что противотуберкулезные препараты отравляют детский организм и приносят больше вреда, чем пользы. Это не так. Во-первых, грамотно подобранное лечение полностью безопасно. Во-вторых, детский организм менее подвержен побочному действию противотуберкулезных лекарств.

Помните! Туберкулез – опасное заболевание. Чем раньше выявлен туберкулез, тем лучше проходит курс выздоровления..          

Что  такое реакция Манту?

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулёз, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция. Основные задачи при проведении реакции Манту – это своевременное обнаружение туберкулеза у детей и подростков; выявление детей, подлежащих вакцинации и ревакцинации.

Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет .

Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулёза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха).

Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем – под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал место введения туберкулина.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит. На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, возраст, индивидуальные характеристики чувствительности кожи, фаза менструального цикла у девушек, сбалансированность питания ребенка. Наличие гельминтов  способствуют положительной реакции Манту.

                    Противопоказания к проведению пробы Манту:

  • кожные заболевания
  • острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина)
  • аллергические состояния
  • эпилепсия.

Оценка результатов

После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. Чем больше в организме знающих о туберкулёзной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа

Реакция считается:

  • -отрицательной - при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции
  •  -сомнительной - при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
  • положительной - при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более.

Сама  положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулёза.

Если у вашего ребенка положительная проба Манту

Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр направит вас на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина, аллергия неясной этиологии.

 «Вираж» пробы Манту – изменение (увеличение) результата пробы диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом.

Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании

Если ставят на учет и назначают профилактическое лечение

Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулёзом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулёза - считается, что у 7-10% таких детей может развиться первичный туберкулёз со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулёзном диспансере в течение года

Режим и методику химиотерапии определяют индивидуально с учетом факторов риска.

Среди других методов диагностики туберкулёза виспользуют иммуноферментный анализ (ИФА), несущий информацию не о заболевании, а об инфицировании. ИФА выявляет антитела к микобактериям туберкулёза.

Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет улучшить диагностику туберкулёза, сделать ее быстрой и дешевой, а также снимает сомнительные диагнозы при гипердиагностике.

Принимая во внимание стрессовый характер ситуации, в которой оказываются родители ребенка с диагнозом «первичное тубинфицирование», призываем  вас взвесить все «за» и «против» отказа от профилактического лечения и диспансерного наблюдения у фтизиатра.

 

 

        Специалист ТО Управления Роспотребнадзора Ксенофонтова Н.В..

Памятка для родителей.

Уважаемые родители!

Дети относятся к группе риска по заболеваемости гриппом, и поэтому  родители должны научить своего ребенка простым, но эффективным способам защиты от этой  инфекции:

  • соблюдать гигиену рук -   мыть руки с мылом как можно чаще;
  • не трогать немытыми  руками нос, глаза, рот;
  • не подходить к больному человеку, ближе, чем на 1-2 метра;
  • носить одноразовую маску в общественных местах с соблюдением требований по ее  использованию.

Кроме этого, следует, как можно  больше времени, проводить  ребенку на свежем воздухе и не посещать места массового  скопления людей (театры, кинотеатры, кафе и т.п.). 

             Если ребенок заболел,  то должен остаться дома.  Больные дети в детские образовательные учреждения не допускаются!

 Необходимо как можно скорее вызвать врача или скорую  помощь на дом  и строго выполнять  их рекомендации.

На время лечения на дому  следует (по возможности) выделить для ребенка отдельную комнату, индивидуальную посуду и полотенце. Подобрать игры, книги, видеодиски и другие предметы для развлечения. Исключить тесный контакт со здоровыми членами семьи, особенно с детьми, показать  как правильно чихать (в сгиб  локтя или в плечо, а не в ладони) и кашлять (в одноразовый носовой платок).

Необходимо внимательно  следить за состоянием здоровья  ребенка и при любом ухудшении следует  повторно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Возможно начинается осложнение!

Не стоит, если на этом  настаивает  врач,  отказываться от госпитализации!

Управление Роспотребнадзора по Павловскому, Вачскому, Сосновскому районам.

 

Письмо Министерства образования Нижегородской области от 23 сентября 2016 №316-01-99-4733/1600 "О незаконных сборах денежных средств в образовательных организациях"

 ПАМЯТКА для родителей по энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующаяся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяже­лых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым рас­пространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, кон­тактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тя­желой формой энтеровируской инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром,  нерезко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолиро­вать больного, т.к. он является источником заражения для окружаю­щих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюде­нии питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тща­тельной обработке употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием их кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с боль­шим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

    

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организован­ного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания

План-схема расположения ОУ, пути движения транспортных средств и детей (воспитанников)

Сменились номера экстренных служб 

С 1-го сентября в Нижегородской области будут действовать трехзначные номера экстренных служб.

112

Распоряжение правительства Нижегородской области №1582-р вступило в силу. Стандартные номера («01″, «02″, «03″, «04″) будут действовать для стационарных телефонов вместе с новыми, до конца 2015 года.

 

с 1-го сентября вызвать экстренные службы следует по таким номерам: »101″ (пожарная служба), «102″ (полиция), «103″ (скорая помощь) и «104″ (газовая служба). Номер «112″ будет продолжать действовать , однако региональное  рекомендует использовать новые трехзначные номера, что поможет разгрузить единый номер.

Памятка по профилактике вирусного гепатита А

Вирусный гепатит «А» — серьезное заболевание. Возбудитель гепатита — вирус, который поражает печень, играющую важную роль в деятельности всего организма. Гепатит «А», как и кишечные инфекции, называют болезнью немытых рук.
Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, подростки. Наибольшее число заболеваний приходится на осенне-зимний период. Источником инфекции является больной человек. Вирус гепатита выделяется из организма через кишечник и обнаруживается в фекалиях.
Вирус способен длительное время (особенно в холодное время года) сохранять свои свойства: может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4 °С, несколько лет — при температуре -20 °С, несколько недель — при комнатной температуре. В организм здорового человека вирус проникает через грязные руки во время еды или курения, а также с загрязненной вирусом пищей и водой.
С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, чаще 1,5-2 недели (классический период = 35 дней). У больного ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, нередко — рвота, изменяется характер стула, темнеет моча. Кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску.
В ряде случаев начало болезни напоминает грипп: повышается температура, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле. В этот период больной очень опасен для окружающих, так как вирус особенно интенсивно выделяется из организма. Заболевание может протекать и без проявления желтухи, в стертой, скрытой форме. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто — до 70% случаев.                            

Родители, будьте внимательны к состоянию здоровья детей!
При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Присутствие в группе детского дошкольного учреждения или классе школы больного ребенка создает опасность заражения всего детского коллектива.
                              Самолечение, учитывая опасность заболевания, недопустимо!
ПОМНИТЕ:
• надо выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, содержать в чистоте посуду и пищевые продукты.
• Не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 градусов) только через 5 минут.
• От заболевания Вас защитит прививка.

Вирусный гепатит А (его еще иногда называют желтухой) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30 % заразившихся. Хронических форм гепатита А не существует.

Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду.

При несоблюдении правил личной гигиены, заразиться гепатитом А можно в любое время года, тем не менее вероятность заражения многократно возрастает в летне-осенний период, когда активизируется отдых в природных условиях, на дачах, где  качество питьевой воды не всегда соответствующее, а порой отмечается и дефицит воды.

Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи.

Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей.

Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Кроме этого от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил:

- Мойте руки перед едой и после посещения туалета!

- Не пейте некипяченую воду из открытых водоемов и не мойте ею фрукты и овощи!

- Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи!

На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболеваний гепатитом А, а, значит, сохраняет наше здоровье!

Профилактика острых кишечных заболеваний.

Острые кишечные инфекции- это большая группа заболеваний, которые протекают с более или менее похожими симптомами, но вызываться могут огромным количеством возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.

Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько.

 Во-первых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных.

Во-вторых, летом дети много времени проводят на улице, и не всегда даже их родители вспоминают, что еда чистыми руками - обязательное правило.

Третья причина: летом, попадая в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны), некоторые болезнетворные микроорганизмы размножаются с огромной скоростью и быстро достигают того количества, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.

 От момента внедрения возбудителя в желудочно-кишечный тракт до начала заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

Заболевание начинаетсяс повышения температуры тела, недомогания, слабости, вялости. Аппетит резко снижен, быстро присоединяется тошнота, рвота. Стул жидкий, частый с примесями. Следствием потери жидкости является сухость слизистых оболочек и кожи, черты лица заостряются, ребенок теряет в массе, мало мочится. Выражение лица страдальческое. Если у вашего ребенка появились вышеперечисленные признаки болезни – немедленно вызывайте врача. Самолечение недопустимо.

Профилактика кишечных инфекций требует неукоснительного соблюдения общегигиенических мер в быту, при приготовлении пищи и во время еды.

В летнее время все пищевые продукты следует закрывать от мух. Готовая пища должна храниться в холодильнике: при низкой температуре, даже в случае попадания в пищу микробов, они не смогут размножаться. К заболеванию может привести и неразборчивость при покупке продуктов, употребляемых в пищу без термической обработки - с рук, вне рынков, где они не проходят санитарный контроль. При купании в открытых водоемах ни в коем случае нельзя допускать заглатывания воды. Если едите на пляже, протрите руки хотя бы специальными влажными салфетками.

 И помните, что личный пример родителей - лучший способ обучения ребенка.

Для предотвращения заболевания необходимо знать и соблюдать элементарные правила:

- не приобретайте продукты в местах, не предназначенных для торговли (на автотрассах) и у лиц, не имеющих разрешение на право торговли;

- не покупайте плоды нестандартного качества, с признаками порчи;

- не приобретайте продукты питания впрок, по возможности ничего длительно не храните, даже в условиях холодильника;

- тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень! Особенно те, которые могли контактировать с землей, например клубнику, салат;

- используйте  для питья бутилированную или кипяченую воду;

- соблюдайте сроки реализации и температурный режим при хранении скоропортящихся продуктов (молока, кисломолочных продуктов, мяса, колбас, рыбы);

- используйте фляжное молоко, молоко купленное на рынке у частных лиц только после кипячения;

- боритесь с мухами, так как они являются механическими переносчиками острых кишечных заболеваний;

- если кто-либо из членов семьи в момент болезни находится дома необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: для больного выделить отдельную посуду, белье; после использования которые необходимо кипятить в течение 15 минут. Для уборки мест общего пользования использовать дезинфицирующие средства;

- отправляясь в загородную прогулку, на дачу, не берите с собой скоропортящиеся продукты; фрукты и овощи лучше взять с собой уже вымытыми. Нельзя пить воду из ручья, реки и других открытых водоемов. Лучше всего иметь несколько бутылок минеральной воды;

- личный пример родителей – лучший способ обучения ребенка.

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Памятка по профилактике педикулеза

Особенности педикулеза

  • Случаи пораженности педикулезом регистрируются ежегодно, в последние три года отмечается рост педикулеза, особенно среди школьников.
  • Поражает все возрастные и социальные группы населения, группа риска - дети.
  • Условия заражения - использование общих предметов, через которые вошь может попасть на волосы (расчески, шапки) или близкий контакт с человеком, пораженным головным педикулезом.
  • Вызывает физический и эмоциональный дискомфорт.

 

В 2013 году продолжается рост регистрации случаев головного педикулеза: 1319 случаев - 2011 г., 1198 случаев -2012 г., 1229 случаев- 2013 г. Основное количество пораженных педикулезом регистрируется среди детей школьного возраста (показатель составил 333,8 на 100 тыс. контингента против 303,6 в 2012 году).

Педикулёз (завшивленность) - это заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей) взрослыми вшами или их яйцами (гнидами). Проявляется зудом и нарушением целостности кожных покровов (расчесывания).        Вызывают его насекомые (головная вошь), питающиеся кровью человека. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, где откладывает яйца. Самки откладывают до 5 яиц (гнид) в сутки, которые через 5-9 дней (в зависимости от температуры) превращаются  в личинок.   Продолжительность жизни вши  28-30 дней.

            Хотелось бы отметить, что в настоящее время в аптеках имеется целый арсенал противопедикулезных препаратов, которые обеспечат надежное истребление насекомых. Они представлены в виде шампуней, крема, лосьона и аэрозоля. Все они обладают губящим действием на взрослую особь, однако не обладают аналогичным действием на гниды. Поэтому после обработки в хорошо освещенном месте аккуратно, с использованием гребня, необходимо расчесать волосы и снять каждую гниду с волос! иначе будет напрасно потрачено свое время и средства, т.к.  через несколько дней вновь появятся живые вши. Для облегчения снятия гнид необходимо продеть сквозь гребень вату или нитку, пропитанную слабым раствором уксуса. Проводить обработку волос головы противопедикулезными средствами четко следуя инструкции на препарат с последующим мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства. Также обязательна обработка головных уборов (платков), постельного белья, подушек. В течение 7 дней с момента обработки осматривать волосистую часть головы, а по прошествии недели повторно в целях профилактики провести обработку. Также обязательна обработка головных уборов (платков), постельного белья, подушек.

С  целью выявления педикулеза  обязанностью медицинских работников средних образовательных учреждений (п. 11.5 и п. 11.6  СанПиН 22.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях") является осмотр волосистой части головы детей не реже 4 раз в год после каждых каникул и  далее ежемесячно выборочно (по четыре-пять классов), а дошкольников - еженедельно (п. 19.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях").  Поэтому, с целью своевременного выявления педикулеза необходимо обеспечить регулярный контроль со стороны родителей. При  выявлении педикулеза у детей  необходима обработка  волосистой части головы и возвращение в образовательное учреждение только при наличии медицинской справки от врача.

            Важно  прививать детям элементарные гигиенические навыки (использование индивидуальных расчёсок, носильных вещей), практиковать постоянный осмотр детей на педикулёз в домашних условиях. Эти нехитрые процедуры уберегут ваших детей как от физического (наличие зуда), так и от психического дискомфорта. В случае выявления педикулёза, их яиц (гнид), необходимо сообщать медицинским работникам школы, поликлиники и  проводить в обязательном порядке обработку педикулицидными  средствами.

 

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Методы по профилактике туберкулеза

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез - общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией: преимущественная и частая локализация - органы дыхания, прежде всего легкие. По так­же могут поражаться лимфоузлы, серозные оболочки, пищеварительный тракт. \рогенитальная система, кожа, кости и суставы.

Туберкулез является международной и национальной проблемой здравоохранения, г.к. в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 8 млн. человек, а около 3-х млн. -ежегодно умирает от туберкулёза. В Нижегородской области в 2013 году вновь заболело туберкулёзом 1555 человек (в 2012 г. - 1477). Среди них зарегистрировано 907 больных. выделяющих бактерии во внешнюю среду.

Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулёза - высокоустойчивая и долго сохраняется во внешней среде.

Главный источник заражения - больной туберкулёзом человек или больное животное. В здоровый организм микобактерии чаше всего попадают через дыхательные пути с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при разговоре, чихании и кашле. Заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулёзом животных.

Развитию туберкулёза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, неполноценное питание, а также хронические болезни -заболевания лёгких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Длительное курение увеличивает риск инфицирования туберкулезом на 30%. а злоупотребление алкоголем - в ! 8 раз.

Первыми признаками заболевания туберкулёзом являются: быстрая утомляемость  появление обшей слабости, снижение аппетита и потеря веса, повышение потливости особенно под утро, длительное незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, крови. Но даже эти признаки появляются не всегда. Очень долго человек чувствует себя здоровым, списывая утомляемость и слабость на высокую напряженность жизни. Поэтому зачастую обращение к врачу происходит уже при запущенной форме болезни.

У взрослых туберкулёз можно выявить с помощью флюорографического метода обследования, а также путём исследования мокроты и мочи на наличие микобактерии. У детей туберкулёзная инфекция выявляется путём ежегодной постановки туберкулиновых проб (проб Манту). Уклонение взрослых и особенно детей от обследования на туберкулёз приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.

В связи с ежегодной регистрацией вновь выявленных случаев туберкулеза и у взрослых и у детей, борьба с этой инфекцией перестала быть делом только врачей. Это касается "практически всех и каждого. Поэтому особое значение при данном заболевании имеет профилактика и раннее выявление.

Эффективным методом профилактики туберкулёза у детей в первую очередь являются противотуберкулёзные прививки (В1ДЖ и БЦЖм). начиная с роддома. Не привитые дети подвергаются большому риску заражения туберкулёзом. Поэтому каждому родителю ради здоровья своих детей необходимо не реже 1 раза в 2 года проверяться с помощью флюорографии, обследовать всех членов семьи, прежде всего кашляющих. Это исследование проводится на базе поликлиник, расположенных по месту жительства бесплатно. По инициативе Руководства Глобальной программы борьбы с туберкулезом ВОЗ ежегодно с 1982 г. 24 марта проводится Всемирный День борьбы с туберкулезом, с целью привлечения мировой общественности к этой серьезной проблеме.

Вирусные кишечные инфекции.

Ротавирусная инфекция преобладает среди заболеваемости кишечными инфекциями среди детей. Высокая температура, насморк, рвота, расстройство желудка – всего этого достаточно, чтобы родители «со знанием дела» могли заявить: «У моего ребенка кишечный грипп». На самом же деле причиной того, что в обиходе называют «кишечным гриппом», является ротавирус – самая настоящая кишечная инфекция.
С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле. Поэтому больной и лечащий врач нередко принимают ротавирус за ОРЗ, а если к этому добавляется высокая температура – за грипп. Но это только начало. Основное распространение вируса начинается в желудочно-кишечном тракте. Он нарушает пищеварительные ферменты и это вызывает диарею(понос). Инкубационный период с момента заражения – 1–4 дня. Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 39–40 градусов), которая держится 1–2 дня. В первые же часы у ребенка начинается рвота. Его может тошнить в течение 3-х дней. К этому симптому присоединяются головная боль, вялость, иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул – до 20 раз в день, продолжающийся–5–6 дней. Иногда все это сопровождается легким насморком, кашлем.

Как можно подцепить эту инфекцию? Поскольку вирус широко распространен, то, к сожалению, подхватить его не составляет большого труда. Это та же болезнь «грязных рук», которая передается от одного человека другому через предметы быта, приготовленную пищу. Вирус хорошо выживает на многих продуктах : например, при температуре -+18 С на поверхности ягод до 6 суток, на хлебе-  от 2 до 12суток. В молоке возбудители выживают в течение многих дней и размножаются. 

Острый гастроэнтерит, вызванный вирусом Норволк вызывается РНК-содержащим вирусом, устойчивый в окружающей среде, а также к действию дезинфицирующих средств.

Источник возбудителя инфекции - больной человек, заразный до 2 сут после прекращения диареи; механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, реализующийся пищевым путем (зелёный салат, устрицы, мороженое) и водным путём. Вирус Норволк активен в течение всего года без выраженной сезонности, чаще болеют дети старшего возраста и взрослые. Инкубационный период острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк - от 10 часов  до 2-3 сут. Острый гастроэнтерит, вызванный вирусом Норволк имеет острое начало, у некоторых больных - короткий субфебрилитет, сильная слабость, адинамия.

Самые частые симптомы острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк:

  • тошнота и нечастая кратковременная рвота;
  • боли в эпигастрии и средней части живота (несильные, ноющие или схваткообразные);
  • жидкий стул без патологических примесей не более 5-7 раз в сутки в течение 1-2 суток.

У большинства пациентов наблюдается головная боль, миалгии. При осмотре живот немного вздут, при пальпации ощущается громкое урчание. Печень и селезёнка не увеличиваются.

. Острый гастроэнтерит, вызванный вирусом Норволк чаще протекает в лёгкой форме, выздоровление наступает через 12-72 ч. Осложнений не установлено.

Диагностика острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк основана на клинических и эпидемиологических данных, подтверждают лабораторно в н. Новгороде (радиоиммунные тесты, метод ИФА).

Госпитализацию осуществляют, в основном, по эпидемиологическим показаниям. Назначают полноценную диету, включающую механически и химически щадящую пищу. В остром периоде из рациона исключают цельное молоко и тугоплавкие жиры, ограничивают употребление углеводов.

Вирус хорошо выживает на предметах ,пищевых продуктах,в воде.

Специфическая профилактика острого гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк не разработана.

 

В целях предупреждения распространения острых кишечных заболеваний рекомендует:

- не приобретать ягоды, фрукты с признаками порчи,, так как в них очень быстро размножаются вирусы и бактерии;

- обращать внимание при покупке скоропортящейся продукции (мясные и молочные, кондитерские продукты и т.п.) на сроки их изготовления и реализации, а также обеспечить их хранение в условиях холодильника;

- строго соблюдать раздельную переработку сырых и вареных продуктов в домашних условиях, использовать отдельные разделочные доски и ножи;

- тщательно мыть овощи и фрукты кипяченой воды перед употреблением в пищу;

- использовать для питья только кипяченую воду, не употреблять воду из «случайных» источников (родников, колодцев и т.п.);

- соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после посещения общественных мест, автотранспорта, перед едой).

Соблюдая эти правила  Вы  не заболеете сами и не подвергните опасности других.   

 

При появлении симптомов кишечной инфекции  (тошнота, рвота, жидкий стул, подъем температуры, головная боль) необходимо немедленно обратиться ко врачу.

                                                          Специалист ТО Н.В. Ксенофонтова

 Внимание! Начинается вакцинация против гриппа!  

           В Нижегородской области начинается ежегодная иммунизация детей против сезонного гриппа отечественными вакцинами  «Гриппол плюс» и Гриппол, которые не содержит консервант (мертиолят), по качеству соответствуют импортным аналогам, имеет современную форму выпуска (готовая к применению  шприц-доза). В состав вакцин  входят актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения на эпидсезон 2013-2014 годов

A/ California/ 7/2009 ( H1N1);

-A /Victora/ 361/2011( H3N2);

-B /Massachusetts/2/2012 ( линия Ямагата). .

Противопоказанием к введению вакцины является аллергия к белкам куриного яйца, и временно отводятся от прививки лица с ОРВИ и хроническими заболеваниями в стадии обострения.  В первую очередь, необходимо  вакцинировать, а не отводить от прививки, ослабленных детей, так как они наиболее восприимчивы ко всем инфекциям.

Перед родителями вновь  встает вопрос: делать ребенку прививку против гриппа или не делать?   Знакомые, родственники и журналисты пугают побочными реакциями и серьезными осложнениями после прививки, причем  без доказательств, но эмоционально.     

Однако, следует знать, что  только охват не менее 80% детей обеспечивает как   индивидуальную защиту, так и  снижает заболеваемость гриппом в остальных возрастных группах не вакцинированного населения. В период  эпидемий  именно  дети служат основным источником гриппозной инфекции, особенно среди близкого окружения. Прививочная кампания против гриппа может предотвратить заболевание гриппом у 80-90% детей и взрослых. В случае, если болезнь все-таки развивается, у вакцинированных против гриппа  болезнь чаще всего протекает легче, без серьёзных осложнений. С появлением в 2009 году нового вируса гриппа, который часто называют «свиным»,  возросла и  летальность от вирусных пневмоний,  наиболее частого осложнения гриппа, однако летальных случаев среди привитых лиц не зарегистрировано.

Таким образом, вакцинация остается единственной эффективной мерой защиты населения от гриппа и приводит к существенному сокращению заболеваемости и снижению смертности.

Массовые прививки против гриппа  проводятся в  соответствии с Национальным календарем профилактических прививок  ежегодно. Привитой имеет защиту    от инфекции  только  с  14 дня после прививки, а через 12 месяцев противогриппозный иммунитет  у большинства людей уже отсутствует.

Поэтому, стремление обеспечить непрерывную защиту от гриппозной инфекции требует ежегодного  повторения вакцинации против гриппа. Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости.

Если Вы решили сделать прививку против гриппа вашему ребенку, то необходимо проинформировать об этом классного руководителя или медработника образовательного учреждения и дать письменное согласие на прививку (детям до 15 лет).  

                                                                                                                        
Сохраните здоровье своих детей и сделайте прививку против гриппа!!!

Профилактика энтеровирусных инфекций (ЭВИ)

(для родителей)

 

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений (заболевания с респираторным синдромом, ангина,  серозный менингит, конъюнктивит,  поражение желудочно-кишечного тракта и другие). Чаще всего ЭВИ  болеют  дошкольники и младшие школьники.

Наиболее  тя­желой формой энтеровирусной инфекции является серозный  менингит. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром,  нерезко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

Спорадическая заболеваемость регистрируется в Нижегородской области ежегодно и  преимущественно в летне-осенние месяцы. Однако каждые 5-7 лет наблюдается эпидемические подъемы заболеваемости. 

Источником инфекции является только человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней,  реже  до 20 дней.

Основным механизмом передачи инфекции у детей является воздушно-капельный – то есть при криках, чихании или кашле, при разговоре от болеющего или вирусоносителя к здоровому ребенку. Второй механизм передачи инфекции – это  фекально-оральный, который реализуется   при несоблюдении правил личной  гигиены (не вымытые руки перед едой или после посещения туалета, привычка грызть ногти). Еще одним распространенным способом заражения детей является водный – при заглатывании воды во время купания в водоемах,  при употреблении некипяченой воды. Заражение ЭВИ  происходит также при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов.

Быстрое рас­пространение ЭВИ при не соблюдении мер, направленных на их профилактику, отмечается в организованных детских учреждениях, особенно в период формирования коллективов - в сентябре.

   В связи с этим  Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области  разработаны  рекомендации  по организации и проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заноса и распространения  ЭВИ среди детей образовательных учреждений в период   эпидемического неблагополучия.

                Большая роль в  профилактике  заболеваемости ЭВИ среди детей отводится родителям. Именно Вы должны научить ребенка правилам личной гигиены, употреблять только качественно помытые фрукты, овощи  и ягоды, пить кипяченую или бутилированную воду.

                В качестве экстренной профилактики ЭВИ, в том числе при контакте с больным возможно применение  противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, но только после консультации с лечащим врачом